Факторы, влияющие на здоровье школьников

Здоровье-это состояние полного физического, душевного и социального благополучия.

Россия является одной из стран, где ухудшение состояния здоровья населения приобрело катастрофический характер. Наиболее актуальна сейчас проблема ухудшения здоровья подрастающего поколения.

"Никогда у нас в стране, если не считать периода после Октябрьской революции, довоенных и послевоенных лет, а также самой войны, не было такого состояния здоровья школьников, как сейчас". Так считает глава комиссии Общественной палаты РФ по здравоохранению, детский доктор Леонид Рошаль.

Особенно, как считают специалисты, ухудшились показатели здоровья школьников за последнее десятилетие. Это показала проведенная недавно диспансеризация.

Вот три основные причины, которые отрицательно влияют на здоровье школьников:

1. Школьное питание. Средства, которые отпускает государство на питание детей в школах, не достаточны. Горячее питание в прошлом учебном году было только у 63% школьников (5-11-х классах - 52,7%, в начальных классах - 79,5%). Только 25% учащихся получают горячую пищу 2 раза в день (завтрак и обед).

В рационах не выполняются нормы по молоку, маслу сливочному, овощам, фруктам. Занижается вес порций готовых блюд. Калорийность восполняется за счет углеводсодержащих продуктов. Пробы по микробиологическим показателям также неудовлетворительны.

В большинстве сельских школ рационы несбалансированны. Набор продуктов ограничен. Только часть школ проводит лабораторный контроль за качеством выращенной продукции приусадебного хозяйства, не во всех школах имеются условия для ее хранения.

2. Физкультура в школах. Отношение к ней в школе легкомысленное из-за низкой зарплаты преподавателей и, как следствие - кадровой проблемы. Остро нужны методически правильно поставленные уроки физкультуры, занятия в бассейнах, на лыжах, коньках, летом – занятия на свежем воздухе футболом. Привычка с детства вести подвижный и активный образ жизни, положительно отразится на здоровье в будущем. Однако не исключено, что скоро уроки физкультуры в школах будут проводиться каждый день. Такая рекомендация поступила от федеральных властей. По мнению специалистов, для профилактики здоровья молодежи, необходимо обеспечить не менее часа в день "двигательной активности учащихся". Однако, эта миссия практически невыполнима. Нет ни специалистов, ни спортивного инвентаря. Во многих школах, особенно областных, спортивных снарядов нет даже для плановых занятий.

3. Диспансеризация и иммунопрофилактика. Сейчас медобслуживание в школьных и дошкольных учреждениях в ужасном состоянии, в том числе и из-за низкой заработной платы школьного медперсонала. Те врачи и медсестры, которые работали в школах, переходят на службу участковыми врачами в поликлиники, где зарплата несоизмеримо выше.

По Российским данным практически здоровыми сегодня можно считать всего 34% детей. 16 % школьников страдают хроническими заболеваниями. За последние 5 лет заболеваемость детей до 14 лет выросла на 21 %,а среди подростков – на 28%. Особенно страдают органы пищеварения, опорно-двигательный аппарат, эндокринная система, зрение. Начало заболеваний желудочно-кишечного тракта в 70 из 1000 случаев приходится на 5-6 летний возраст и достигает пика к 8-12 годам.

По данным академика А. А. Баранова распространенность хронических заболеваний органов пищеварения составляет 702,3 на 1000 детского населения и зависит от ряда факторов:

-нерегулярное питание с перерывами более 3-4 часов;

-частое употребление острых блюд, консервированных продуктов, маринадов, копченостей, солений;

-однообразное питание;

-еда в сухомятку;

-употребление в пищу некачественных продуктов;

-несоблюдение режима дня;

-малоподвижный образ жизни;

-вредные привычки.

Их устранение снижает вероятность возникновения заболеваний пищеварительной системы в среднем на 15 %.

Специалист по питанию академик Петровский предлагает следующий режим питания школьника:

1 смена: 2 смена: первый завтрак - 7. 00-8. 00 завтрак - 8. 00-8. 30 второй завтрак - 11. 00 обед - 12. 30 обед - 15. 00 полдник - 16. 30 ужин - 20. 00 ужин - 20. 30

Выявлено    нарушение пищевого статуса, в первую очередь недостаток витаминов, макро- и микроэлементов,   полноценных   белков   и   нерациональное   их   соотношение. Важнейшие   нарушения   пищевого   статуса   населения   России  (по данным Института питания РАМН):

-    избыточное потребление животных жиров;

-    дефицит полиненасыщенных жирных кислот;

-   дефицит полноценных животных белков,

-    дефицит   витаминов   (аскорбиновой    кислоты,   рибофлавина   (B2); тиамина   (В1),   фолиевой   кислоты,   ретинола    (А)   и   B-каротина, токоферола и других);

-    дефицит минеральных веществ (кальция, железа)

-    дефицит микроэлементов (селена, цинка, йода, фтора);

-    дефицит пищевых волокон.

Негативное влияние оказывает потребление некачественных фальсифицированных и опасных для здоровья продуктов.

Специалисты призывают принять срочные меры по налаживанию здорового питания. Но здоровое питание в большой степени определяется субъективным отношением человека: насколько ответственно и сознательно относятся сами школьники к своему питанию?

Актуальность темы состоит в том, что здоровье детей очень важно для современного общества, а уровень заболеваемости школьников заметно увеличился.

Поскольку здоровье в большей степени зависит от характера питания, меня заинтересовала проблема отношения к своему питанию учащихся Гимназии N20.

Цель: Выяснение отношения учащихся гимназии N20 г. Междуреченска к своему питанию и отслеживание уровня частоты встречаемости различных заболеваний учащихся Гимназии N20.

Гипотеза: Ученики легкомысленно относятся к своему питанию.

Объект: Учащиеся Гимназии N20.

Предмет: Отношение школьников к своему питанию.

Задачи: 1. Ознакомление с литературой о питании.

2. Составление анкет по питанию гимназистов и анкетирование гимназистов

3. Обработка результатов анкетирования.

4. Провести сравнительную характеристику возрастов.

5. Обработать полученные данные.

6. Сравнить полученные данные.

7. Оформление полученных результатов.

Основная часть.

Обзор литературы.

Здоровье человека есть способность сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации (Брехман И. И. ,1987г. )

Здоровье определяет возможности выполнения основных функций, учитывая, что организм человека есть живая многоуровневая система со способностью к адаптации и саморегуляции, в основе которой лежат физическое и духовное, природное и социальное, наследственное и приобретенные начала.

Нерациональное питание является одной из главных причин возникновения заболеваний. Причем, самых различных: сердечно- сосудистых, заболеваний органов пищеварения, болезней, связанных с нарушением обмена веществ и т. д.

В последние десятилетия 20 века появилось много продуктов с синтетическими добавками или полностью искусственных. Сомнительная пищевая ценность этих продуктов не вызывает сомнений у ученых, изучающих их свойства, но основная масса людей не задумывается о вреде этих продуктов, употребляя их в пищу. И, как выяснилось, зря.

Американские производители говядины, свинины и мяса птицы ежегодно используют около 10 тыс. тонн антибиотиков и гормональных препаратов.

В начале сентября 2001 года было опубликовано заявление генерального директора Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), отмечавшего, что неоправданно широкое применение антибиотиков резко повышает опасность возникновения патогенных микроорганизмов, устойчивых к воздействию современных лекарств. По данным ВОЗ, на борьбу с такими бактериями ежегодно тратится не менее $10 млрд. А Национальная Академия Наук США оценивает ежегодный ущерб от антибиотико-устойчивых бактерий приблизительно в 30 миллиардов долларов. Около 70% современных патогенов, живущих в больницах, обладают той или иной формой устойчивости хотя бы к одному антибиотику.

Контроль ввозимого продовольствия осуществляет ветеринарная служба Минсельхоза РФ. Однако она проверяет бумаги поставщика, которые дают гарантии выполнения требований по сертификации, но не безопасности продукта. По оценкам специалистов ГТК РФ от 30 до 40 % импортируемых продуктов поступает в Россию контрабандой, минуя какой-либо контроль. Разрекламированная «Аква Минерале» добывается и разливается компанией «Пепси-Кола» в поселке Шерризон Московской области, рядом с аэропортом Шереметьево. Качество подземных вод такое же, как и у находящегося рядом Зеленограда, который всегда был «лидером» среди московских районов по детской заболеваемости. Болезни почек, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы превосходили среднестатистические показатели в 6-7 раз. Оказалось, что в зеленоградской артезианской воде 7 токсичных веществ. Шесть из них (кроме железа) относятся к классу высоко опасных веществ: алюминий, барий, бор, литий, стронций, фтор. Концентрация этих веществ превышает предельно допустимые концентрации (ПДК) в 2-3 раза, а суммарный коэффициент токсичности – в 6-8 раз.

В докладе ливерпульских ученых утверждается, что количество учащихся младших классов, страдающих от ожирения, за последние 10 лет увеличилось вдвое. К такому же выводу на основе двухгодичного наблюдения за 11 – 12-летними подростками в школах Массачусетса пришли и американские исследователи. Результаты исследования опубликованы в авторитетнейшем медицинском журнале "Ланцет".

По данным Роджера Кона из Орегонского медицинского университета, в США число детей, страдающих от ожирения, за последние 30 лет утроилось. В США 11,1 % детей страдают ожирением, а еще 14,3 % - имеют избыточный вес. В России - 6 % и 10 %, соответственно. В Китае – 3,6 и 3,4%. Результаты исследования этой проблемы опубликованы в октябрьском выпуске Международного Журнала Эпидемиологии, вышедшем 24 октября 2001 г. Детская тучность приводит к развитию диабета, повышению риска сердечной недостаточности, гипертонии, онкологическим заболеваниям и артриту еще в молодом возрасте (от 15 до 20 лет).

За последние десять лет количество тучных детей и потребление прохладительных напитков в США удвоилось. Средний американский подросток потребляет 15-20 ложек сахара в день только с "колой" и "спрайтом", не говоря уж о конфетах и пирожных. Как установил шотландский исследователь Виктор Заммит (Victor Zammit), высокий уровень углеводов может приводить к сбоям обмена веществ и повышению уровня жиров в крови. А исследования Сары Лейбовиц из Рокфеллеровского университета в Нью-Йорке показали, что циркулирующие в крови жировые молекулы не только управляют накоплением жира в организме, ни и влияют на химические процессы мозга, вызывая повышение аппетита. При частом употреблении закусок и напитков с высоким содержанием углеводов, уровень сахара в крови постоянно повышен, что приводит к высокому уровню гормона инсулина. Это может переключить метаболизм печени на синтез и выделение большого количества триглицеридов – компонентов жира.

В Бельгии начался новый пищевой скандал - и в очередной раз он выплеснулся за пределы одной страны. На этот раз отравленной оказалась всемирно известная "Кока-Кола". В Бельгии было зарегистрировано несколько вспышек отравления, в ходе которых около 100 детей испытывали головные боли, головокружение и тошноту. Многие из них госпитализированы. Министерство здравоохранения Бельгии приказало изъять из торговли всю "Кока-Колу", "Фанту" и другие напитки фирмы - всего около двух десятков названий продуктов. Государственный секретарь Франции по делам малых и средних предприятий и потребительского рынка Марилиз Лебраншю объявила о решении полностью запретить продажу в розничной торговле банок с напитками "Кока-Кола", "Кока-Кола лайт", "Спрайт" и "Фанта" на всей территории Франции. Ранее Франция уже приняла решение, запрещающее розничную торговлю напитками, производимыми в филиале компании "Кока-Кола" во французском городе Дюнкерке.

Современная пищевая промышленность ориентирована на выпуск дешевых пищевых суррогатов, содержащих концентраты, консерванты, химические красители, «идентичные натуральным» заменители и химические добавки. Это относится к таким товарам, как кола, чипсы и различные готовые завтраки. В Англии с 3. 04. 2001 г. вступил в силу закон, обязывающий продавать в школьных столовых и буфетах только здоровую и питательную еду, а также запрещающий продажу картофельных чипсов. В школах Техаса и Калифорнии в следующем учебном году прекратится продажа газировки, сладостей и чипсов. Школы многих других штатов уже ввели подобные ограничения. Американские власти пошли на такие меры в связи с возросшей угрозой ожирения среди детей.

Синтетические пищевые добавки, витамины, жиры состоят из правых и левых изомеров, а клетки организма усваивают только одну из этих двух форм молекул, в то время как вторая форма может нанести им вред (Нобелевская премия по химии 2001 года). Не усвоенная клеткой пища (например, трансизомеры жирных кислот, содержащиеся в маргарине) затрудняет протекание энергообменных процессов. Исследования стран ЕС по проекту TRANSFAIR подтвердили, что трансизомеры жирных кислот на 40% повышают риск возникновения рака груди у женщин. В итоге, обилие синтетических ингредиентов в пище ведет к хроническому голоданию организма.

Ученые Новосибирской государственной медицинской академии утверждают, что большинство жевательных резинок небезопасны для здоровья. В их состав входит фенилаланин, который многие производители используют в качестве подсластителя.

Очень вредна продукция ресторанов "быстрой еды" «Макдоналдс», «Пицца-хат» и т. п. , так как содержит диоксины и ядовитые пестициды. Они замедляют половое созревание, приводят к женскому и мужскому бесплодию, вызывают глубокие нарушения обменных процессов, увеличивают риск развития сахарного диабета, подавляют и ломают работу иммунной системы. Дети отстают в развитии, их обучение затрудняется, у молодых людей появляются заболевания, свойственные старческому возрасту. Увеличивается восприимчивость организма к инфекциям, возрастает частота аллергических реакций и онкологических заболеваний.

Сейчас в судах европейских стран находится 17 исков, поданных на “Макдональдс”: граждане обвиняют компанию в том, что ее продукты содержат ГМ ингредиенты, а никаких предупреждений об этом нет. ЕС принял программу по безопасности продовольствия для своих потребителей: у каждого пищевого продукта, содержащего хотя бы 1% ГМ ингредиента, это должно быть обозначено на этикетке. Помимо ЕС маркировка ГМ продуктов обязательна в Японии, Австралии, Новой Зеландии и некоторых других странах. Власти же США упорно от нее отказываются, хотя в американских магазинах ГМ продуктов больше, чем где-либо еще в мире. В Великобритании сообщения о ГМ продуктах привели к панике. Британские магазины снимают со своих полок мясо, рыбу, фрукты и овощи, в производстве которых были использованы ГМ корма и вещества с измененными генами. Люди отказываются от привычной еды, не покупают молоко и растительное масло, внимательно изучая наклейки на упаковке в поиске двух опасных букв ГО, означающих, что продукт подвергся генетической обработке. Родители запрещают детям питаться в школьных столовых. В Англии с 03. 04. 2001 г. вступил в силу закон, обязывающий продавать детям только здоровую и питательную еду, а также запрещающий продавать им картофельные чипсы.

Во всем мире ученые высказываются за снижение потребления сахара. Повышенная любовь к сладкому является практически безошибочным клиническим проявлением инсулин-резистентности в любом возрасте. Как известно, у людей, предпочитающих типично «западную» диету – мясную пищу, кондитерские изделия, белый хлеб и другие отнюдь не безвредные для здоровья блюда – вероятность развития сахарного диабета оказывается выше среднестатистической примерно на 50%.

В наше время отягощающий фактор для здоровья: употребление экологически нездоровых продуктов. Но этот фактор в малой степени зависит от человека. Здоровое питание включает в себя такие факторы как соблюдение режима питания, сбалансированность питания - эти факторы человек вправе регулировать.

Методика работы.

В работе использован метод анкетирования, статистическая обработка данных анкет.

Составлены вопросы для первой анкеты, касающиеся соблюдения режима питания, использования пищевых продуктов животного и растительного происхождения, содержания питательных веществ в виде белков, жиров, углеводов, витаминов.

В первой анкете рассматривались вопросы: соблюдения режима питания школьников, употребление фруктов, овощей, мяса, углеводов.

Во второй анкете затронуты вопросы экологически чистых продуктов, качества, пользы содержимого, о сроке годности продуктов, о наличии пищевых добавок и маркировки ГМ. Также есть вопросы, касающиеся рекламы, упаковки продуктов и предпочтений в выборе газированных напитков. Отдельно вводился вопрос о предпочтении отечественных продуктов зарубежным.

Вопросы, помещенные в анкетах, приведены в приложении 1, 2.

По медицинским картам отслежена частота встречаемости желудочно- кишечных заболеваний у учащихся Гимназии N20.

В ходе исследования по первой анкете опрошено: 91 респондент, из них 47 –учащиеся 10-11лет и 44- учащихся 16-17 лет.

По второй опрошено 74 респондента, из них 30 учащихся 10-11 лет и 44 учащихся 16-17 лет. Выбор данных групп был связан с психологическими особенностями учащихся.

Младшие школьники очень любознательны. Их интересуют различные вопросы о природных явлениях, о жизни животных, растений. Важной особенностью является их высокая эмоциональная возбудимость. Младшие школьники испытывают огромную потребность в общении со взрослыми, со своими товарищами-одноклассниками. Для младшего школьника характерно добросовестное выполнение различных поручений, проявление большой настойчивости в делах. Ученики этого возраста в большей степени опираются на словесно-логическое и образное мышление. Дети этого возраста отличаются легкой внушаемостью, легче поддаются влиянию взрослых. Режим их питания в большей степени контролируется родителями. Приобретение продуктов происходит не всегда с учетом желания детей.

У школьников периода ранней юности (возраст от 15 до 18 лет) свои психологические особенности. Главное психологическое приобретение ранней юности — это открытие своего внутреннего мира. Старший школьный возраст - это период формирования собственных взглядов и отношений, поисков самоопределения. Старшие школьники наиболее важной сферой проявления самостоятельности считают собственные взгляды, оценки, мнения. В этом возрасте характер питания, выбор продуктов для употребления, соблюдение режима дня в большой степени зависит от субъективных причин.

Результаты.

Всего в Гимназии N20 обучается 868 учащихся. На медицинском учете состоят с гастродуоденитом четверо(4) учащихся, дискинезией выводящих путей восемь(8) человек, гастритом трое (3), язвенной болезнью желудка два (2), сколиозом двенадцать (12), плоскостопием двести двадцать (220) и нарушением осанки двести семнадцать (217) учеников.

В Гимназии N20 относительно мало учащихся с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, что связано с более высоким социальным статусом родителей учащихся. Подавляющее большинство родителей учащихся Гимназии N20 более ответственно относятся к воспитанию и питанию детей. В медицинских картах отражается картина с хроническими заболеваниями учащихся, поэтому жалобы на боли, связанные с пищеварительным трактом не учтены в наших данных.

Для получения информации об отношении гимназистов к своему питанию было проведено анкетирование. Первая анкета посвящена режиму питания.

Режим питания соблюдают 46% опрошенных, из них 60% учащихся младшей возрастной группы(56%- девочек и 44%- мальчиков). В старшей возрастной группе режим питания соблюдают всего 20% (77%- девочек и 23%- мальчиков).

Нормальное (4- х разовое питание) соблюдают 26%, 30% - младший возраст( 23%-девочек, 7%), а у старшего школьного возраста 20% (9%- девочек и 11%- мальчиков). То есть из 74 опрошенных всех возрастов, в реальности, только 18 учащихся едят четыре раза в день.

До школы завтракают 85% всех опрошенных.

Регулярно обедают в школе ученики 69%, младшие классы- 77% и старшеклассники- 64%.

Вовремя ужинают (с 20. 00-20. 30) из 74 человек только 11. В то время как у младших школьников после 21. 00 никто не ест, у старшеклассников примерно четвертая часть девочек и почти половина мальчиков ужинают после 21. 00 часа. В основном, учащиеся младших классов ужинают с 18. 00-19. 00, а старшеклассники с 19. 00 до 21. 00.

Ежедневно употребляют фрукты всего 53% учащихся младшей группы, в старшей возрастной группе 41%. В общем 46%.

Ежедневно употребляют овощи 30% в младшей возрастной группе. В старшей возрастной группе 43%. В общем 31% из опрошенных.

Мясные блюда в младшей возрастной группе употребляют 83%. В старшей возрастной группе 30%. В общем 51% респондентов.

На вопрос пристрастия к сладкому положительно ответили в младшей группе 27%; в старшей возрастной группе 57%. В общем 45%.

Результат анкетирования показал, что 60% учащихся младших классов смотрят на качество продукции и на их потребительские, а в старшей возрастной группе 20%. В целом 96%.

Полезность продуктов при покупке учитывают больше половины опрошенных - 55% из них в младшей возрастной группе 65%, а в старшей 46%.

Результат по рекламируемым продуктам: 60% учащихся не обращают внимания на рекламируемые продукты, а руководствуются здравым смыслом. У младших школьников 53% обращают внимания на рекламируемые продукты, в группе старшеклассников 52% обращают внимания на рекламу.

На срок годности продукта в младшей возрастной группе 85% обращают внимание, а старшеклассников 81%. Всего 81 %.

Содержимое продукта на упаковке интересует ,примерно, половину опрошенных – 51 %. На маркировку ГМ (генномодифицированные продукты), практически, не обращает внимание 81% от общего числа опрошенных. Младшая группа школьников еще не знает, что это такое, но старшие знают и пренебрегают.

На наличие пищевых добавок (маркировка Е) обращают внимание всего 38 % опрошенных.

На эстетичность упаковки продукта обращают внимание лишь 41% всех учащихся.

Часто употребляют газированные напитки 41% всех учащихся.

Главное, что подавляющее большинство опрошенных учеников 81 % предпочитают продукты, произведенные в России.

Сводная таблица результатов анкетирования приведена в приложении 3, 4.

Выводы.

На основе полученных результатов можно сделать следующие выводы:

Режим питания соблюдают менее 50% учащихся гимназии.

26% учащихся питаются четыре раза в день.

До занятий в первую смену 85% завтракают.

Большая часть учащихся обедает в школе.

Время ужина не у учащихся не соблюдается.

Меньше половины учащихся употребляют фрукты, овощи, мясные продукты и особо не отдают предпочтение сладкому.

Почти 100% учащихся смотрят на качество продукции и на их потребительские свойства.

Полезность продуктов при покупке учитывают больше половины опрошенных.

60% учащихся не обращают внимания на рекламируемые продукты, а руководствуются здравым смыслом.

Большая часть школьников обращает внимание на срок годности продукта.

Содержимое продукта на упаковке интересует ,примерно ,половину опрошенных.

На маркировку ГМ (генномодифицированные продукты) не обращает внимание.

На наличие пищевых добавок (маркировка Е) обращают внимание менее половины учащихся.

На эстетичность упаковки продукта обращают внимание лишь 41% всех учащихся.

Часто употребляют газированные напитки 41% всех учащихся.

Главное, что подавляющее большинство опрошенных учеников 81 % предпочитают продукты, произведенные в России.

Более 50% как старших так и младших школьников учитывают разрекламированность продута.

На основе полученных данных и работе по медицинским картам учащихся была опровергнута гипотеза о том, что большинство учеников Гимназии N 20 не обращают внимания на характер своего питания.

Рекомендации.

На основе полученных данных выработаны следующие рекомендации:

1. Провести просветительную работу по формированию у школьников представления о влиянии питания на здоровье. Здоровое питание – это профилактика заболеваний пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

2. Напомнить школьникам о режиме питания, правильно сбалансированном питании. Пища должна быть разнообразной, содержать много овощей и фруктов, ограниченное количество животных жиров и рафинированных продуктов (сахар, крахмал, белая мука), достаточное количество белка (постное мясо, рыба, нежирный творог).

3. Довести до сведения учащихся данные о вредных добавках. Не стоит увлекаться и новомодными диетами и недостаточно проверенными рекомендациями - многие из них не выдерживают испытания времени.

4. Научить правильно проводить экспертизу этикетки продукта.

а) Обращать внимание на полноту информации на этикетке:

- наименование предприятия – изготовителя

- наименование товара,его масса

- состав

- калорийность

- срок годности

- дата изготовления

- обозначения ГОСТа или ТУ

- предупреждение об опасности ( в случае необходимости)

- наличие консервантов и пищевых добавок б)Соответствие информации на этикетке штриховому коду.

в)Соответствие информации на этикетке и кода на банке.